Bilaterale orchiectomie is een chirurgische ingreep waarbij beide testikels worden verwijderd.

Deze operatie wordt meestal uitgevoerd voor prostaatkanker, zaadbalkanker of chemische castratie van seksuele delinquenten. Tijdens de operatie wordt het kapsel dat de testikels bedekt intact gehouden, terwijl het zaadproducerende deel van de testikels wordt verwijderd, zodat het hormoonproducerende weefsel behouden blijft.

Wanneer wordt bilaterale orchiectomie uitgevoerd?

Orchiectomie kan in de volgende situaties worden uitgevoerd:

Prostaatkanker: Wordt gebruikt om de productie van androgene hormonen te remmen bij de behandeling van uitgezaaide prostaatkanker.

Testikelkanker: Een procedure die wordt gebruikt om de verspreiding van kwaadaardige cellen te voorkomen.

Chemische castratie van seksuele delinquenten: In sommige landen wordt de voorkeur gegeven aan deze methode boven chemische castratie om de kans op recidive bij seksuele delinquenten te verkleinen.

Andere aandoeningen: In zeldzame gevallen kan het worden uitgevoerd als gevolg van testiculaire schade of infectie.

Hoe wordt een bilaterale orchiectomie uitgevoerd?

De behandeling wordt meestal onder algehele of plaatselijke verdoving uitgevoerd. Tijdens de operatie maakt de arts een incisie in het scrotum en verwijdert zorgvuldig elke testis. Het kapsel rond de testikels blijft behouden, maar het spermaproducerende deel wordt verwijderd. De wond wordt vervolgens gesloten met hechtingen.

Wat is het verschil tussen subcapsulaire en orchiëctomie?

Het belangrijkste verschil tussen subcapsulaire en scrotale orchiectomie is of het kapsel rond de testikels behouden blijft. Bij een subcapsulaire orchiectomie blijft het kapsel behouden, maar bij een scrotale orchiectomie wordt het kapsel ook verwijderd. Subcapsulaire orchiectomie wordt meestal aanbevolen voor de behandeling van prostaatkanker, maar scrotale orchiectomie wordt vaker toegepast bij zaadbalkanker.

De risico’s en bijwerkingen van de ingreep

Orchiectomie is relatief veilig, maar zoals bij elke chirurgische ingreep zijn er enkele risico’s en bijwerkingen, waaronder:

Infectie: Dit is een gevaar dat met elke chirurgische ingreep gepaard gaat.

Bloeding: Tijdens de operatie kunnen kleine bloedingen optreden.

Pijn en ongemak: Deze komen vaak voor na de operatie.

Littekenvorming: Dit kan optreden op de plaats van de incisie.

Hormonale onbalans: De operatie kan resulteren in lagere testosteronniveaus, wat symptomen veroorzaakt zoals opvliegers, uitputting en verminderde botdichtheid.

Belangrijke overwegingen voor bilaterale orchiëctomie

Orchiëctomie is een ernstige chirurgische ingreep. Bespreek voordat u verder gaat alle mogelijke risico’s en bijwerkingen met uw arts. Daarnaast is het van cruciaal belang dat u de postoperatieve zorg plant en begrijpt hoe de operatie uw dagelijks leven kan beïnvloeden.

Doet een bilaterale orchiectomie pijn?

De operatie wordt onder narcose uitgevoerd, dus er is geen pijn tijdens de ingreep. Lichte pijn en ongemak kunnen optreden na de operatie, maar deze zijn normaal gesproken te behandelen met medicijnen.

Hoe moet ik me voorbereiden op een bilaterale orchiectomie?

Volg de pre-operatieve instructies van uw arts nauwgezet op. Deze bestaan meestal uit bloedonderzoek, urineonderzoek en een gezondheidsbeoordeling. Er kan u gevraagd worden om de avond voor de operatie na middernacht niet meer te eten of te drinken.

In welke omstandigheden wordt bilaterale orchiectomie uitgevoerd?

Orchiectomie wordt meestal gebruikt voor de behandeling van zaadbalkanker, prostaatkanker, geslachtsveranderende chirurgie en hormonale behandeling.